2. Bewegung, Kraft und Mobilität

Reiter

Therapie nach der Wundheilung ohne Prothese

Die erste Wundheilung ist abgeschlossen, Sie und Ihre Angehörigen haben sich hoffentlich an diese neue Situation ein wenig gewöhnt. Wie der Rehabilitationsprozess verläuft und wie lange er dauert, ist individuell sehr unterschiedlich. Zur weiteren Reintegration sollten weitere Therapiemaßnahmen durchgeführt werden.

Allgemeine Therapiecheckliste

Medikamentöse Analgesie
Kontrakturprophylaxe
Ödemresorption
Narbenbehandlung
Mobilität erhalten und verbessern
Beweglichkeit verbessern
Muskelaktivität verbessern
Gleichgewichts-und Koordinationstraining
Steh- und Gangschule

Kontrakturprophylaxe

wenig sitzen
Lagerung auch in BL, 2mal täglich für 30 Minuten
Stumpf in allen Richtungen beweglich halten

Ödemresorption

Kompressionstherapie
Wickel
Liner

Narbenbehandlung

Setzen Sie sich in eine bequeme Position, die es Ihnen erlaubt mit beiden Händen den Stumpf zu berühren.
Beginnen Sie mit der Dehnung der Haut um die Narbe herum, kreisende Bewegungen auf der Narbe folgen.
2-3mal täglich.
Nehmen sie eine weiche Bürste und oder einen weichen trockenen Waschhandschuh und fahren mit kreisenden Bewegungen über die Narbe.
Versuchen Sie mit unterschiedlichem Druck und kreisenden Bewegungen über die Narbe zu massieren.
Ändern Sie immer mal wieder die Richtung.

Gangschule

Steigerung: Gehstrecke erweitern, Reduzierung der Hilfsmittel.
mit entsprechenden Hilfsmittel: Gehwagen/Thekenwagen, Unterarmgehstützen.
3-Punkt-Gang erarbeiten: Schritt mit gesunder Extremität durch Unterstützung des entsprechenden Hilfsmittels mit Abstützung der Arme. Der Stumpf schwingt dabei mit, das gesunde Bein geht einen Schritt vor und das amputierte Bein bewegt sich nach hinten (physiologisches Gangbild).
Treppe rauf: Stellen Sie sich vor die Treppe, wenn möglich nutzen Sie das Geländer. Das gesunde Bein geht zuerst hoch, dann folgen die Unterarmgehstützen.
Treppe runter: Stellen Sie sich vor die Treppe, wenn möglich nutzen Sie das Geländer. Die Unterarmgehstützen gehen zuerst runter, dann folgt das gesunde Bein.

Video: © PRM MHH

Therapie mit Prothese

Stand erarbeiten

Stellen Sie sich vor einen festen Gegenstand, damit Sie sich im Notfall festhalten können.
Richten Sie nun das Becken und den Oberkörper auf und übernehmen Sie Gewicht auf die Prothesenseite.
Versuchen Sie nun Ihr gesundes Bein abzuheben.

Verbesserung des Gleichgewichts

Stellen Sie Sich auf beide Füße neben einen festen Gegenstand. Verlagen Sie Ihr Körpergewicht auf ein Bein und versuchen Sie nun das andere Bein zu heben, dies machen Sie im Wechsel rechtes / linkes Bein.

Gleichgewichtsübungen. © Ottobock SE & Co. KGaA

Stellen Sie einige Hindernisse im Abstand von 50 cm auf. Stellen Sie sich neben die Hindernisse und beginnen mit dem gesunden Bein seitwärts die Hindernisse zu überschreiten. Als Steigerung können Sie einen Gegenstand über dem Kopf halten.

Stellen Sie sich eine gerade Linie vor und gehen Sie diese mit einem Fuß vor dem anderen entlang. Als Steigerung können sie die Arme hinter dem Rücken verschränken.

Alle beschriebenen Übungen können Sie im Verlauf ihres Trainings auch mit geschlossenen Augen ausprobieren

Gangschule

Gehtraining mit Hilfsmittel: Unterarmgehstützen, Gehbarren oder ohne Hilfsmittel
Gehen in der Ebene
Gehen auf Rampen
Treppe steigen
Gehen auf unebenen Gelände/ Untergründe

Kleine Hilfestellungen, Selbständigkeit fördern

Unterarmgehstützen nicht zu weit nach vorne setzen, dies macht Unsicherheit und Instabilität
Tragen von Gegenständen immer auf der Prothesenseite
Beim Hinsetzen und Aufstehen das nicht betroffene Bein nach hinten stellen
Beim Aufheben von Gegenständen wird das betroffene Bein (auch mit Prothese) nach hinten weggestreckt
Aufstehen vom Boden, über die nicht betroffene Seite hochstützen, Prothesenbein seitlich wergstrecken, wenn möglich Tisch, Hocker, Stuhl als Hilfe nutzen